+7 (496) 573-54-44 - г. Электросталь
+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
+7 (499) 746-96-18 - г. Москва, "Кузьминки" (аутизм)
Форум Вопросы специалисту

БЕСПЛАТНАЯ реабилитация для москвичей, реабилитация при ДЦП, spina bifida, ЧМТ,
реабилитация при аутизме, синдроме Дауна, РАС,
оказание ортопедической помощи

Подробнее

БЕСПЛАТНАЯ выдача ортопедических изделий
Сеть ортопедических салонов в Москве и области

Подробнее

Оснащение аппаратурой профильных реабилитационных центров
Обучение технологиям и методикам реабилитации

Подробнее

Производство и продажа широкого ассортимента ортопедических изделий

Подробнее

КУПИТЬ КНИГУ профессора К.А.Семеновой
"Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением
нервной системы и с детским церебральным параличом”

Подробнее
База медзнаний: аддукторный синдром

Аддукторный синдром – повышение мышечного тонуса (спастичность – см. ниже)) в приводящих мышцах бедра (аддукторах), в результате чего формируется патологическая приводящая позиция бедра, препятствующая его отведению от средней линии. При отсутствии лечения аддукторный синдром может быть причиной развития спастического подвывиха бедра.

Спастичность – повышение тонуса мышц, выявляемое при проверке пассивных движений как усиленное сопротивление мышцы её растяжению, которое особенно ощутимо в начале движения, а затем преодолевается при последующем движении («симптом складного ножа»). Выраженность мышечного сопротивления движению зависит от скорости пассивного движения. Спастичность, как правило, наиболее выражена в мышцах-сгибателях рук, разгибателях ног и сопровождается клонусом, часто – болезненными сгибательными или разгибательными спазмами мышц конечностей. Спастичность возникает при поражении пирамидных путей и обусловлена растормаживанием сегментарного аппарата спинного мозга.

При ДЦП формируется дисбаланс сил мышц, обслуживающих тазобедренный сустав. Мышечный дисбаланс характеризуется преимущественным выпадением функции абдукторов (грушевидная, средняя и малая ягодичные мышцы), супинаторов (грушевидная, запирательные мышцы, квадратная мышца бедра, задние пучки средней ягодичной, портняжная и др.) и разгибателей бедра (большая ягодичная, мышцы хамстринг-группы). В условиях патологического напряжения их антагонистов (приводящие мышцы, передние пучки средней ягодичной, большая ягодичная и др.) абдукторы, супинаторы и разгибатели бедра практически полностью утрачивают роль рычага, что сопровождается смещением головки бедра в вертлужной впадине кнаружи, кверху и кзади, приводя к неполному покрытию головки бедра крышей вертлужной впадины и развитию подвывиха.

Для решения этой задачи применяется поэтапная коррекция патологической аддукторной или аддукторно-пронационной установки бедер при спастичности или дистонии приводящих мышц и внутренних ротаторов бедер. Коррекция аддукторно-пронационной установки бедер осуществляется с помощью специального аппарата, разработанного специалистами центра «Огонек». 

Каждое бедро мануально отводят и, при необходимости, ротируют кнаружи на углы, достаточные для коррекции патологической позиции каждого бедра, фиксируют в корригированной позиции с возможностью выполнения активных движений в тазобедренном суставе в трех плоскостях в пределах объемов движения, задаваемых с помощью экзоскелетирующего устройства, причем при одностороннем патологическом процессе осуществляют различную степень отведения каждого бедра. Большую степень отведения устанавливают на стороне более выраженного патологического процесса.

Для каждого этапа разработан специальный комплекс упражнений, о котором мы расскажем в следующей статье.

Запись на прием к специалистам

+7 (496) 573-54-44
с понедельника по субботу с 9.00 до 20.00, кроме воскресенья (без перерыва на обед)

Консультации по вопросам реабилитации в стационаре

+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
в будние дни с 9.00 до 17.00 (без перерыва на обед)
E-mail: ogon0088@yandex.ru

Вопрос специалисту