+7 (496) 573-54-44 - г. Электросталь
+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
+7 (499) 746-96-18 - г. Москва, "Кузьминки" (аутизм)
Форум Вопросы специалисту

БЕСПЛАТНАЯ реабилитация для москвичей, реабилитация при ДЦП, spina bifida, ЧМТ,
реабилитация при аутизме, синдроме Дауна, РАС,
оказание ортопедической помощи

Подробнее

БЕСПЛАТНАЯ выдача ортопедических изделий
Сеть ортопедических салонов в Москве и области

Подробнее

Оснащение аппаратурой профильных реабилитационных центров
Обучение технологиям и методикам реабилитации

Подробнее

Производство и продажа широкого ассортимента ортопедических изделий

Подробнее

КУПИТЬ КНИГУ профессора К.А.Семеновой
"Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением
нервной системы и с детским церебральным параличом”

Подробнее
Упражнения для восстановления движений в проксимальном отделе верхней конечности

Итак, для тех, кто прочитал предыдущие статьи и усвоил теорию, мы приводим примерный комплекс упражнений для восстановления движений в проксимальном отделе верхней конечности (лопатка и плечевой сустав). Нижние сочленения фиксированы функциональными лангетами для устранения патологических синергий. В роли методиста после обучения могут выступать родители.

  1. Верхняя конечность находится в функциональной гипсовой лонгете. Развиваем опорную (отталкивающую) функцию рук с помощью методиста, преодолевая его сопротивление за счёт движения в плечевом поясе:

       • вниз;

       • вперёд;

       • вверх.

Метод дозированного сопротивления. Методист должен умело варьировать силу, длительность, место приложения сопротивления и момент движения (начало движения, конец, промежуточное).

  1. Следующие упражнения направлены на воспитание общей опороспособности верхней конечности в сочетании с движением головы:
  • опора на кисти и предплечье;
  • покачивание на четвереньках (вперёд – назад, слева – направо);
  • опора на одну руку;
  • упор стоя;
  • ходьба на руках.
  1. Движение в плечевом суставе из различных положений с отягощением и без отягощения:

        • отведение в сторону;

        • с сгибание вперед (фиксация и контроль за движением конеч­ности);

        • наружная и внутренняя ротация;

        • разгибание;

        • упражнения с гимнастической палкой, мячом, развитие хвата, сгибание вперед, вверх, за голову, назад.

 

  1. Восстановление комплексного движения путём рисования линий на доске в различных направлениях. При этом рекомендуется фиксировать локоть, с целью сочетанной работы плеча и кисти, а также развития целенаправленных движений.

 

  1. Упражнения для проксимального отдела рук (плече-лопаточная область) в сочетании с упражнениями для кисти и пальцев рук (манипуляции с мелом, обучение навыкам рисования на грифельной доске, висящей на стене вертикально).

Упражнения должны выполняться при активном и сознательном внимании больного, с фиксацией взгляда на конечности или на сегменте конечности.

 

  1. Упражнения для предплечий:

        • супинация предплечья с помощью методиста;

        • активная супинация с мячом;

        • супинация предплечья (активно);

        • развитие сгибания, супинации, экстензии с помощью методиста или без помощи.

 

  1. Упражнения для кисти пальцев рук (пассивно-активные упраж­нения):
  • экстензия кисти;

          -    приведение кисти с отведением первого пальца;

          -    отведение первого пальца;

          -    положение спущенного курка первым пальцем;

          -    работа с указательным пальцем (разгибание, сгибание);

          -    противопоставление первого пальца второму;

          -    противопоставление первого пальца третьему;

         -    противопоставление первого пальца пятому;

         -    обучение правильным хватам карандаша, ручки;

         -    формирование хвата с последующим отведением первого пальца;

         -    экстензия кисти с отведением первого пальца;

         -    лучевое приведение кисти с отведением большого пальца;

         -    экстензия кисти с разведением пальцев;

  • приведение кисти с разведением пальцев.

 

  1. Важную роль играют упражнения с пластилином:
  • раскатывание пластилина двумя руками («шарик», «колбаска»);
  • раскатывание пластилина одной рукой на поверхности стола;
  • разминание с дозировкой мышечного усилия;
  • скатывание шарика двумя руками между ладоней или одной рукой на поверхности стола;
  • разминание пластилина одним пальцем;
  • «щипки»;
  • сжимание палочки, сделанной из пластилина, больной и здоровой рукой;
  • раскатывание шарика различной величины большим и указательным пальцами одновременно;

       •  надавливание на шарик несколькими плавными движениями раскрытой ладонью или кистью, сжатой в кулак, с целью изменения его формы.

При выполнении данных упражнений учитывается необходимость формирования зрительно-моторной координации. Обращается внимание на зрительный контроль над изменением формы пластилина, в зависимости от прилагаемых мышечных усилий.

 

  1. Для эмоциональной заинтересованности предлагаются различные виды работ:
  • сжимание палочки, сделанной из пластилина больной и здоровой рукой;
  • раскатывание шарика различной величины большим и указательным пальцами одновременно;
  • надавливание на шарик несколькими плавными движениями раскрытой ладонью или кистью, сжатой в кулак, с целью изменения его формы.

После закрепления навыков время выполнения заданий ограничивается, чтобы ребенок выполнял их с большей скоростью.

  1. Обучение письму (упражнения 1-3).

Обучение навыкам пользования ручкой, карандашом.

  • обучение правильному хвату, ручки, карандаша;

       ●   если захват ручки неверен в силу патологии верхней конечности, кисти и пальцев, используются лангеты для кисти, груши для удержания ручки карандаша.

Упражнения 1-2 направлены на выявление двигательных возможностей кисти и пальцев рук. Упражнение 3 – на обучение правильному захвату карандаша, ручки.

  1. Лист бумаги разделить на несколько квадратов. Каждый квадрат заштриховывать в разных направлениях с приложением минимального усилия.

 

 

 

 

  1. На заштрихованном карандашом листе бумаги стирать штриховку ластиком в заданном направлении.

 

 

  1. На разлинованной в клеточку бумаге писать, как это делают в прописях, не прерывая движения руки:
  • длинную букву «ш»;

 

  • длинную букву «т»;

 

  • длинную букву «е»;

 

  • длинную букву «у», «а», «о» и т.д.

 

При выполнении этих упражнений для развития тонкой координации дозируются усилия I, II, III пальцев.

 

  1. Обучение навыкам самообслуживания при приеме пищи.

Обучение пользованию кружкой (двумя руками, одной).

Запись на прием к специалистам

+7 (496) 573-54-44
с понедельника по субботу с 9.00 до 20.00, кроме воскресенья (без перерыва на обед)

Консультации по вопросам реабилитации в стационаре

+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
в будние дни с 9.00 до 17.00 (без перерыва на обед)
E-mail: ogon0088@yandex.ru

Вопрос специалисту