+7 (496) 573-54-44 - ООО «Огонёк-ЭС», г.Электросталь +7 (499) 202-02-40 - ЗАО НПЦ «Огонёк» - центральный офис +7 (499) 746-96-18 - РЦ «Огонёк», отделение Кузьминки
Форум Вопросы специалисту

БЕСПЛАТНАЯ реабилитация для москвичей, реабилитация при ДЦП, spina bifida, ЧМТ,
реабилитация при аутизме, синдроме Дауна, РАС,
оказание ортопедической помощи

Подробнее

БЕСПЛАТНАЯ выдача ортопедических изделий
Сеть ортопедических салонов в Москве и области

Подробнее

Оснащение аппаратурой профильных реабилитационных центров
Обучение технологиям и методикам реабилитации

Подробнее

Производство и продажа широкого ассортимента ортопедических изделий

Подробнее

КУПИТЬ КНИГУ профессора К.А.Семеновой
"Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением
нервной системы и с детским церебральным параличом”

Подробнее
Огонек надежды

М. Чулкова – заместитель директора РЦ «Огонёк»
Н. Титаренко – врач-невролог РЦ «Огонёк»

Реабилитационный центр «Огонёк» – современное медицинское учреждение нейро-ортопедического профиля, расположенное в 40 километрах от Москвы – в г. Электростали. Центр был открыт в 2003 году в составе Научно-производственного объединения «Огонёк», которое на протяжении 25 лет занимается различными аспектами реабилитации пациентов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, по праву считаясь флагманом отечественной реабилитационной индустрии.

В основу архитектурного решения и дизайна внутренних помещений центра заложена идея позитивизма, направленная на формирование у пациентов активного мотивированного настроя на достижение положительного результа. Весёлые цвета декора, адаптированная бытовая среда, функциональность пространства являются важными факторами в достижении успеха процесса медико-социальной реабилитации.
В составе центра – отделения функциональной диагностики, физиотерапии, водолечения, кабинеты терапии лечебными смесями на основе высокочистых медицинских газов, механического массажа, аппаратной физиотерапии, зал кинезитерапии, альфа-капсула, галокамера, холл с интегрированной игровой средой для развития двигательных и когнитивных функций детей-инвалидов.

Научно-методическая база реабилитационного центра «Огонёк» включает в себя современные методики лечения детского церебрального паралича, последствий черепно-мозговых травм и врождённых аномалий центральной нервной системы. Поскольку центр входит в состав научно-производственного объединения, основу лечебного процесса составляют высокотехнологичные методы реабилитации. Именно это отличает «Огонёк» от других лечебных учреждений не только в России, но и за рубежом. Высокой инновационной составляющей обусловлена и высокая эффективность лечения: после очередного реабилитационного курса каждый пациент приобретает новые двигательные навыки и навыки самообслуживания.

Чем же объясняется такая результативность лечения, которая отмечается не только родителями больных детей, но и специалистами? Дело в том, что Научно-производственное объединение «Огонёк» более 20 лет занимается различными аспектами реабилитации пациентов с нарушением функций оппорно-двигательного аппарата. Итогом этого многолетнего труда явилось создание системы комплексной реабилитации больных с невролого-ортопедической патологией, основу которой составляет метод динамической проприоцептивной коррекции (ДПК), основанный на применении рефлекторно-нагрузочного устройства «Гравистат»/«Гравитон». Устройство было разработано специалистами Научно-производственного центра «Огонёк» и в настоящее время широко внедрено в практику реабилитационных учреждений России и ближнего зарубежья.

Суть метода заключается в воздействии на мозговые структуры функциональной системы антигравитации (ФСА) потока скорригированной проприоцептивной импульсации, возникающей при выполнении пациентом активных движений в устройстве «Гравистат»/«Гравитон». Устройство обеспечивает дозированную осевую нагрузку и коррекцию положения отдельных сегментов локомоторного аппарата. Кроме того, применением конструктивного элемента устройства – реклинатора – достигается снижение тонуса больших грудных мышц. Таким образом, устраняется патологическое рефлекторное влияние на мускулатуру плечевого и тазового пояса, и снижается тонус мышц, вовлеченных в патологические мышечные синергии.

Афферентация с мышечно-суставно-связочного аппарата играет большую роль в механизмах межанализаторного синтеза. Следовательно, воздействие устройства «Гравистат»/«Гравитон» на проприоцепторы афферентного информационного звена приводит к структурно-функциональным преобразованиям не только ФСА, но и других анализаторных систем, что является основой для развития моторики, эмоционально-волевой сферы, в значительной степени – интеллекта и речи пациента.

Обеспечивая дозированную нагрузку на определённые группы мышц, устройство «Гравистат»/ «Гравитон» инициирует адекватный сенсорный приток к патологически измененным ядерным образованиям ФСА. При этом достаточно быстро изменения функциональной активности ядер антигравитационной системы опосредуются существенными сдвигами в обмене нейромедиаторов. Вследствие этого у больных с ранней и поздней резидуальной стадией ДЦП после пребывания в устройстве «Гравистат»/«Гравитон» в течение 1 –1,5 часов появляются новые возможности в спектре произвольных движений и речи.

Генерализованное действие метода ДПК – это, прежде всего, нормализация тонуса мышц, подавление патологических мышечных синергий, развитие установочных и постуральных рефлексов, отражение этих изменений в статике и локомоции, в нормализации траекторных характеристик общего центра масс, в устранении спастичности и ригидности мышц, подавлении гиперкинезов.

Помимо базового метода специалисты центра используют ряд методов, так же основанных на принципах афферентной коррекции, которые дополняют и усиливают механизм действия устройства «Гравистат»/ «Гравитон». Это, например, функциональное биоуправление (ФБУ) с внешним контуром обратной связи в виде зрительной, звуковой информации, игровых ситуаций. Методика базируется на естественных для организма процессах саморегуляции и самоорганизации и направлена на активацию резервных и компенсаторных процессов. Проведение целенаправленных тренировок определённых видов движения с помощью внешней обратной связи, предоставляемой на экране монитора в режиме реального времени, позволяет подключать сознание пациента к контролю моторных функций, повышать его мотивационную заинтересованность в реабилитационном процессе.

В Научно-производственном центре «Огонёк» для этих целей разработан аппаратно-программный комплекс, в котором в качестве управляющих используются параметры электромиограммы и гониограммы. Применение комплекса позволяет выработать у больного правильный двигательный навык, повысить произвольную мышечную активность, улучшить межмышечные взаимодействия в системе «агонист-антагонист», снизить исходно повышенный мышечный тонус, расширить спектр движений в лучезапястном суставе и лучелоктевом сочленении.
Ещё один современный метод, который применяется при реабилитации детей с ДЦП, – искусственная коррекция движений (ИКД) посредством функциональной электромиостимуляции в ходьбе. Нейрофизиологическая сущность метода заключается в точном временном соответствии программ искусственного (посредством стимуляции электрическим током) и естественного (произвольное усилие) возбуждения мышц в двигательных актах человека. В отличие от традиционно применяемой электростимуляции мышц в покое, помимо уменьшения дефицита мышечной функции, при применении ИКД достигается определенная коррекция работы локомоторных центров на всех вертикальных уровнях регуляции двигательной активности, т.е. реализуется принцип управления движениями. Аппаратно-программный комплекс функциональной электростимуляции, разработанный специалистами центра «Огонёк», обеспечивает высокую временную точность совпадения электрической активации мышц с их естественным возбуждением и сокращением в процессе двигательного акта, что достигается благодаря привязке фаз стимуляции мышц к регистрируемым значениям суставных углов.

Помимо ИКД используются такие методы стимуляционного воздействия, как фазовая вибро- и электростимуляция мышц стопы и голени, разработанные, также специалистами Научно-производственного объединения «Огонёк».
Применяемые в комплексе реабилитационных мероприятий микрополяризация и мезодиэнцефальная модуляция с обратной связью по параметрам электроэнцефалограммы направлены на улучшение познавательных функций мозга, интеллекта, памяти, зрения, эмоционального состояния пациентов, нормализуют процессы сна, способствуют развитию движений и речевых функций.

Микрополяризация – высокоэффективный лечебный метод, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различ-ных звеньев центральной нервной системы (ЦНС). Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) и трансвертебральная микрополяризация (ТВМП) удачно сочетают в себе простоту и неинвазивность традиционных физиотерапевтических процедур (электросон, различные варианты гальванизации) с достаточно высокой степе¬нью избирательности воздействия, характерной для стимуляции через интрацеребральные электроды. Термин «микрополяризация» характеризует параметры постоянного тока, используемые для проведения процедур ТКМП и ТВМП (как правило, они на порядок меньше традиционно приме¬няемых в физиотерапии и не превышают при ТКМП – 500 мкА, при ТВМП – 5мА). Направленность влияния достигается за счет использования малых площадей электродов (100-600 кв. мм). Электроды накладываются на соответствую¬щие корковые проекции головного (фронтальную, моторную, височную и др.) или сег¬ментарные проекции спинного мозга на поясничном, грудном и др. уровнях.

Выбор зон воздействия определяется характером патологии, лечебными задачами, функциональными и нейроанатомическими особенностями корковых полей или отделов спинного мозга, их связями, а также характером функциональной асимметрии головного и спинного мозга.

ТКМП позволяет направленно воздействовать не только на корковые структуры, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных и транссинаптических связей влиять на состояние глубоко расположенных структур. ТВМП позволяет через проводниковые системы направленно воздействовать на состояние ниже- и вышележащих структурных образований, вплоть до структур головного мозга.

Проведение курса процедур микрополяризации способствует улучшению познавательных функций мозга, интеллекта, памяти, зрения, эмоционального состояния пациентов, нормализуют процессы сна, способствуют развитию движений и речевых функций. Таким образом, происходит «подготовка» структур ФСА и других анализаторных систем к восприятию потока проприоцепции, генерируемой мышечно-суставно-связочным аппаратом во время занятий больного в устройстве «Гравистат»/«Гравитон».

Очень сложно перечислить все методики, которыми располагает «Огонёк». Специалисты центра постоянно расширяют научно-методическую базу, аккумулируя здесь последние достижения не только отечественной, но и зарубежной науки и техники. Так, помимо традиционных методов воздействия, таких, как лазерная терапия, магнитотерапия, криоконтраст, массаж, мануальная терапия, и др., всё большую популярность приобретают такие инновационные технологии, как ударно-волновая и осцилляторная терапия. Кроме этого, недавно в комплексную систему интенсивной реабилитации была интегрирована одна из последних разработок специалистов объединения – тренажёр, реализующий метод стимуляции биологической активности на основе вибровоздействия, первые результаты применения которого свидетельствуют о начале развития нового направления в реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Главную свою задачу специалисты центра видят в реализации комплексного подхода к решению проблем людей с ограниченными физическими возможностями. Поступая на лечение в «Огонёк», каждый пациент, помимо восстановительной терапии, получает необходимый набор, так называемых, средств малой ортопедии. Здесь инвалидам по показаниям подбираются и изготавливаются аппараты, туторы, корсеты, реклинаторы, индивидуальные стельки и др. Для людей с двигательными нарушениями ортопедическая коррекция является обязательным элементом реабилитационных мероприятий. В связи с этим, хотелось бы упомянуть об одной из последних разработок инженеров и медиков объединения – аппарате для отведения и установки бёдер в заданном положении.

Проблема центрации головки бедренной кости в вертлужной впадине весьма актуальна при спастических параличах у детей. С одной стороны, у них значительно чаще, чем в популяции, выявляется ортопедическая патология тазобедренных суставов. Спастичность приводящих мышц бедра способствует формированию спастического подвывиха и даже вывиха бедра, что значительно снижает реабилитационный потенциал больного ребенка. С другой стороны, все наиболее эффективные технологии кинезитерапии, направленные на коррекцию двигательных нарушений и формирование новых двигательных навыков, предполагают применение аксиальной нагрузки (вдоль длинной оси тела), что увеличивает риск формирования спастического подвывиха бедра. Новый ортопедический аппарат способствует обеспечению у больных с ДЦП центрации в вертлужной впадине головки каждого бедра без взаимовлияния, реализации принципа динамического ортезирования, коррекции приводящих, пронационных и пронационно-приводящих установок бедер. При этом отсутствуют ограничения движений в позе сидя, стоя и при ходьбе, что, безусловно, расширяет возможности восстановительного лечения больных спастическими параличами, повышает их реабилитационный потенциал и улучшает качество их жизни.
Необходимо отметить, что научный подход к решению задач восстановительного лечения является отличительной чертой этого учреждения. Врачи центра в своей работе с пациентами строго придерживаются принципов доказательной медицины, с тем, чтобы эффективность реабилитационных воздействий была подтверждена объективными показателями. Поэтому в отношении каждого больного в начале и по окончании курса лечения в обязательном порядке проводится клиническая видеосъёмка, а в ряде случаев проводятся биомеханические исследования с применением комплекса видеоанализа движений. Кстати, последний также является разработкой НПЦ «Огонёк» и сейчас широко внедряется в практику специализированных учреждений нашей страны и ближнего зарубежья.

Но, пожалуй, главной особенностью системы восстановительного лечения, созданной в «Огоньке», является стабильность достигнутых результатов, при условии, что ребёнок строго выполняет рекомендации специалистов и занимается в домашних условиях в соответсвии с индивидуальной программой реабилитации.
Вообще, роль родителей в успехе реабилитационных мероприятий трудно переоценить. Ребёнок-инвалид – это центральное звено, вокруг которого выстраивается уклад семьи, система взаимоотношений с внешним миром и со своей социальной средой. Чем активнее позиция родителей, чем точнее они понимают стратегичесие цели и тактические задачи, тем выше результативность реабилитации. Близкие должны помнить, что на всём протяжении роста и взросления ребёнок с физическими ограничениями остро нуждается в их поддержке, которая в первую очередь должна выражаться в ежедневных занятиях, направленных на развитие его двигательной активности. Поэтому особое значение специалисты центра придают работе с родителями, которых обучают занятиям с ребёнком в домашних условиях. Ежедневно, под руководством методиста ЛФК они занимаются в зале, постигая азы лечебной гимнастики, обучаясь управляться с реабилитационным оборудованием и средствами малой ортопедии, и эти занятия являются обязательной частью их жизни на протяжении многих лет.

Продолжительность одного реабилитационного курса составляет 26 календарных дней, на лечение пациенты поступают в сопровождении одного из близких. Маленькие пациенты в сопровождении близких размещаются в 2-х и 4-хместных комфортабельных номерах, где их окружает атмосфера комфорта и домашнего уюта, способствующая полноценному отдыху детей между процедурами, во время дневного и ночного сна.
Для того, чтобы попасть на лечение в реабилитационный центр «Огонёк», необходимо позвонить по телефонам в Москве (499) 202-02-40, 203-48-82, 204-06-89, либо направить запрос по электронной почте info@ogonek.org. Подробно эта процедура описана на сайте реабилитационного центра www.rc-ogonek.ru в разделе «Всё о ДЦП» / «Как попасть на лечение. После этого назначаются консультации специалистов, которые оценивают реабилитационный потенциал больного с целью выработки оптимальной программы реабилитации. Здесь же, в рамках реабилитационных мероприятий инвалидам по показаниям подбираются ортопедические системы и аппараты.

Запись на прием к специалистам

+7 (496) 573-54-44
с понедельника по субботу с 9.00 до 20.00, кроме воскресенья (без перерыва на обед)

Консультации по вопросам реабилитации в стационаре

+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
в будние дни с 9.00 до 17.00 (без перерыва на обед)
E-mail: ogon0088@yandex.ru

Вопрос специалисту