+7 (496) 573-54-44 - г. Электросталь
+7 (499) 202-02-40 - г. Москва
Форум Вопросы специалисту
Ортопедические изделия

Ортопедические салоны являются важной структурной единицей Научно-производственного центра «Огонек»,  производящего широкий ассортимент ортопедических изделий (от стелек до сложных аппаратов). Расположены салоны в Москве и Московский области, а также в Санкт-Петербурге.

Производство осуществляется на собственной производственной базе, расположенной в Алтуфьево (Москва). Врачи совместно с инженерами и техниками-протезистами НПЦ занимаются разработкой, а затем и внедрением в клиническую практику ортопедических изделий. В основу производственной деятельности положен принцип серийного производства изделий максимальной готовности. Это позволяет в большинстве случаев при обращении к нам пациентов исключить дорогостоящую и длительную технологию индивидуального ортезирования, сохранив при этом индивидуальные параметры ортезов и тем самым значительно снизив стоимость этих изделий, что очень актуально в наше время.

В своё время нашими сотрудниками был разработан широкий ассортиментный ряд ортопедических изделий, для изготовления которых начал применяться специальный материал «Трикор»® (патент РФ), широко внедрённый на российских протезно-ортопедических предприятиях как полуфабрикат для производства изделий максимальной готовности. В настоящее время «Огонёк» впускает более 100 видов ортезов, в том числе и не имеющих аналогов в мире, и является одним из ведущих производителей в регионе.

Многолетние работы в этом направлении привели в своё время к созданию в НПЦ «Огонёк» уникальной системы реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, такими как ДЦП, спинальный дизрафизм, последствия черепно-мозговых травм и инсультов. Основу системы составляют авторские технологии, разработанные специалистами объединения, главные из которых приведены ниже.

Рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравитон»®. Поскольку неспособность к самостоятельному передвижению – основной фактор ограничения жизнедеятельности многих инвалидов вследствие детского церебрального паралича (ДЦП), наиболее приоритетным направлением в практике их реабилитации является обучение локомоции и/или ее коррекция. В Реабилитационном центре «Огонек» успешно применяется технология перевоспитания двигательного стереотипа детей-инвалидов с ДЦП посредством тренировок в рефлекторно-нагрузочном устройстве (РНУ) «Гравитон» (динамическая проприоцептивная коррекция).

РНУ «Гравитон»® разработан нашими специалистами и представляет собой систему эластичных тяг, закрепленных в противовесе на передней и задней поверхности тела ребенка. Натяжением эластичных тяг, соединенных в две нагрузочные цепи, обеспечивается дозированная компрессионная нагрузка, направленная вдоль длинной оси тела. Эта нагрузка при тренировке детей в РНУ приводит к формированию сенсорного потока, способного инициировать адаптационную пластическую перестройку всей вертикали управления двигательной активностью. В результате такой перестройки происходит частичная нормализация целостных двигательных актов, в том числе основной локомоции человека – ходьбы.

Установкой отдельных тяг РНУ модулируют положение таких сегментов опорно-двигательного аппарата, как бедро, голень и стопа. Различные способы установки эластичных тяг реализуют тот или иной способ перевоспитания двигательного стереотипа ребенка. Традиционная настройка РНУ предполагает коррекцию позиции сегментов нижних конечностей. Такая настройка оптимальна, если основной реабилитационной задачей является обучение ребенка с ДЦП самостоятельному передвижению, то есть ребенок-инвалид имеет III-й и IV-й уровень развития так называемых больших моторных функций по международной шкале Gross Motor Function Classification System (GMFCS) и может выполнять шаговые движения только с различными видами поддержки или с дополнительной опорой. Альтернативный способ настройки РНУ – усиление выраженности патологической позиции нижних конечностей с целью тренировки мышц-антагонистов, дефицит функции которых определяет характер двигательных нарушений – является способом выбора при обучении самостоятельно передвигающихся детей с ДЦП (GMFCS-I, GMFCS-II). Такая настройка РНУ согласуется с описанным в классических трудах выдающегося физиолога Ch. S. Sherrington принципом воздействия на антагонистов, с целью тренировки мышц-антагонистов.

Конструктивный элемент РНУ – реклинатор – обеспечивает снижение тонуса больших грудных мышц и уменьшение рефлекторного влияния их спастичности на мышцы плечевого и тазового пояса ребенка с ДЦП.

Динамическая проприоцептивная коррекция является интегративной реабилитационной технологией и предполагает использование классических и современных методик лечебной гимнастики, таких как Bobath, Бортфельд, PNF, прикладная кинезиология и другие. Отдельные приемы и принципы этих методик применимы в процессе тренировки детей-инвалидов в РНУ.

В реабилитационном центре «Огонёк» РНУ применяется у детей трех лет и старше. При наличии спастического подвывиха одного или обоих бедер тренировка с использованием осевой компрессионной нагрузки возможна только при условии включения в конструкцию РНУ ещё одного инновационного изделия, разработанного специалистами объединения несколько лет назад, – аппарата для отведения и установки бедер в заданном положении® (динамическое ортезирование – см. ниже).

Оптимальный режим тренировок в РНУ – пять дней в неделю, занятия проводятся индивидуально, под контролем инструктора лечебной гимнастики, прошедшего специальное обучение. Средняя длительность одной тренировки в РНУ – 45-60 минут, в зависимости от толерантности ребенка к физической и осевой нагрузке. Длительность курса – 20 тренировок. Важным фактором является присутствие родителей ребенка на занятиях с целью их обучения правилам применения РНУ в домашних условиях, между курсами реабилитации.

Технология перевоспитания двигательного стереотипа в РНУ «Гравитон»® успешно применяется не только при ДЦП, но и при обучении двигательным навыкам детей-инвалидов с аномалиями развития позвоночника и спинного мозга (спинальный дизрафизм), последствиями черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения. Необходимо отметить, что РЦ «Огонёк» – единственное специализированное учреждение, которое разработало эффективную программу реабилитации для детей, страдающих различными формами спинального дизрафизма.

Динамическое ортезирование. Импортозамещающая разработка Научно-производственного центра «Огонек» – аппарат для отведения и установки бедер в заданном положении® (далее – абдукционный аппарат) положила начало динамическому ортезированию – новому направлению в отечественной практике реабилитации детей-инвалидов вследствие дизонтогенетических заболеваний центральной нервной системы (ДЦП, позвоночно-спинномозговые аномалии – спинальный дизрафизм).

Нарушения тонуса мышц, обслуживающих тазобедренный сустав (спастичность, гипотония) в значительном числе случаев приводят к развитию крайних степеней нестабильности тазобедренных суставов, что, в свою очередь, ограничивает ресурс обучающих ходьбе технологий, связанных с применением осевой компрессионной нагрузки (РНУ «Гравитон»®, «Адэли», другие нагрузочные костюмы). Осевая нагрузка может оказать негативное влияние на состояние тазобедренных суставов в случае развития спастического подвывиха бедра при ДЦП или паралитической сублюксации – при спинальном дизрафизме, поэтому применение нагрузочных кинезитерапевтических методик для тренировки этой категории детей возможно только при условии проведения реабилитационных мероприятий на фоне постоянного ношения абдукционного аппарата. Таким образом, динамическое ортезирование расширяет спектр показаний к применению современных кинезитерапевтических методик.

Абдукционный аппарат представляет собой модульную регулируемую конструкцию, типоразмеры элементов которой имеют антропометрическое соответствие. Вокруг тазового пояса пользователя фиксируется тазовый бандаж аппарата, имеющий сзади пластину-основание, на которой закреплены два шарнира. Каждый шарнир соединен со штангой. Манжета бедра закреплена на штанге хомутом с возможностью его линейного перемещения вдоль штанги и вращения относительно оси штанги. Непосредственно с манжетой хомут соединен одноосным шарниром. Манжета устанавливается на нижнюю треть бедра пользователя. Абдукционный аппарат настраивается индивидуально. Необходимое отведение левого и правого бедра обеспечивается выбором и фиксацией позиции шарниров, установленных на пластине-основании. В отличие от отводящих шин типа шины Виленского, отведение каждого бедра в аппарате осуществляется в определенных пределах практически без взаимовлияния, что позволяет добиваться различной степени отведения бедер при одностороннем подвывихе или при неодинаковой степени децентрации головок бедренных костей с 2-х сторон.

Оптимальный режим применения абдукционного аппарата при сублюксации бедра – постоянное ношение при бодрствовании. Длительное применение аппарата (как правило, более года) с этапной коррекцией его настройки в случае исходной спастичности способствует относительной сбалансированности тонуса отводящих и приводящих мышц. Контроль настройки аппарата осуществляется врачом-ортопедом не реже 4 раз в год, рентгенологическая оценка динамики состояния тазобедренных суставов производится 1 раз в год.

Преимущество динамического ортезирования – сохранение подвижности в тазобедренных суставах при корригированной позиции бедер в пределах задаваемых объемов в трех плоскостях. В отличие от альтернативного способа консервативной коррекции подвывиха бедра – этапного гипсования, в абдукционном аппарате ребенок может полноценно двигаться, сидеть, ползать, стоять, ходить, а значит, активно участвовать в процессе реабилитации.

Абдукционный аппарат является также базовым конструктивным элементом другой нашей инновации – аппарата на всю ногу с модулем для отведения бедра®, с помощью которого, помимо регулируемого отведения бедра, можно добиться коррекции таких патологических установок, как рекурвация или торсионные установки голени, вальгус/варус и/или эквинус стопы, приведение/отведение стопы. При необходимости в конструкцию аппарата на всю ногу с модулем для отведения бедра® может быть включен дополнительный модуль – грудопоясничный корсет для частичной коррекции кифотических, сколиотических или лордотических деформаций позвоночного столба.

Тренинг-система «Динамический вертикализатор»®. Разработана в НПЦ «Огонек» для самостоятельно не передвигающихся детей с тяжелыми нарушениями функций нервной системы и опорно-двигательного аппарата при условии возможности выполнения ими шаговых движений с любым видом поддержки.

Конструкция тренинг-системы представляет собой подвижную стойку с закрепленным на ней жестким подвесом. К подвесу прикреплена спинка экзоскелетирующего устройства, в которое помещается ребенок-инвалид. Тренинг-система предназначена для передвижения ребенка в ней. Помимо этого, «Динамический вертикализатор»® может быть установлен на электромеханический тренажер «Беговая дорожка» для ходьбы ребенка с ограниченными возможностями по его полотну.

Основание стойки «Динамического вертикализатора»® оснащено колесами и системой стопоров колес. Высота подвижной стойки выбирается в зависимости от роста ребенка. Подвес соединен со стойкой с помощью регулируемого шарнира, который обеспечивает вращение экзоскелетирующего устройства вокруг вертикальной оси подвеса в пределах любой из четырех четвертей горизонтальной плоскости. Регулировкой длины подвеса обеспечивается степень обезвешивания ребенка.

Экзоскелетирующее устройство корригирует патологические установки туловища (кифоз, лордоз, ретро- или антефлексия) и нижних конечностей (приведение бедра, торсионные установки и рекурвация голени, эквинус, плановальгус, варус стопы).

Постуральная механостимуляция – технология реабилитации взрослых и детей при широком круге нарушений функций центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата – совместная разработка специалистов Института физической культуры Республики Беларусь и НПЦ «Огонек». Обеспечиваемая аппаратом «Flutter» с полуцилиндрической поверхностью воздействия низкочастотная вибромеханическая миостимуляция приводит к целому ряду позитивных эффектов: нормализация мышечного тонуса при спастичности и мышечной гипотонии; тренировочный эффект – увеличение силы произвольного мышечного сокращения; улучшения микроциркуляции и уменьшение периваскулярного отека мягких тканей, а также уменьшение болевого синдрома при перетренированности. Общее механическое воздействие, апплицируемое на рефлексогенные зоны стоп в позе стоя при небольшой флексии голеней в коленных суставах, приводит к тренировке преимущественно постуральных мышц и мышц-разгибателей нижних конечностей, обеспечивающих силовые компоненты целостных двигательных актов, в первую очередь, самостоятельной ходьбы. Аппарат «Flutter» успешно применяется при реабилитации детей и взрослых с ДЦП, последствиями черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых травм, последствиями инсультов и воспалительных заболеваний головного и спинного мозга, а также в периоде восстановления после спортивных травм.

Метод функциональной программируемой электростимуляция (ФПЭС) мышц, или искусственной коррекции движений (ИКД), является одним из ведущих методов восстановительной терапии, применяемым в РЦ «Огонёк» для реабилитации детей-инвалидов с ДЦП.

Для реализации метода ИКД в НПЦ «Огонёк» совместно с партнерами был разработан и успешно применяется комплекс аппаратно-программный многоканальной программируемой электростимуляции мышц® (патент РФ).

Электростимуляция, осуществляемая во время двигательного акта ходьбы или любых других циклических, стереотипных двигательных актов (бега, занятий на велотренажёре или беговой дорожке, при имитирующих греблю движениях верхних конечностей и др.), относится к обширному классу методов так называемой «сенсорной терапии». В основу сенсорной терапии положен рефлекторный принцип, что предполагает приложение к различным афферентным входам пациента преформированных факторов, среди которых предпочтение отдается экологически безопасным, встречающимся в живой природе. Несмотря на то, что подводимое извне импульсное электрическое воздействие на нерв/мышцу в естественной среде жизнеобитания человека не встречается, негативных изменений со стороны ЦНС или нарушений адаптационных реакций не отмечается. Данное положение становится объяснимым с учётом значимой патофизиологической целесообразности ФПЭС, которая моделирует выработанную в эволюции пространственно-временную организацию мышечной активности.

Применяемая в реабилитологии традиционная стимуляционная техника в условиях неподвижного положения пациента при своём воздействии на нервно-мышечную систему базируется на использовании преимущественно силовых характеристик электрического тока. Это полезно, т.к. улучшает метаболизм нервной и мышечной ткани, усиливает крово- и лимфообращение, что в конечном счёте способствует увеличению мышечной массы, оптимизации функции «сокращение-расслабление». Лечебные эффекты реализуются преимущественно на уровне периферического нейромоторного аппарата.

В отличие от электростимуляции в условиях покоя, восстановительная терапия двигательных нарушений методом ФПЭС моделирует выработанную в эволюции пространственно-временную организацию мышечной активности. Данная особенность является предпосылкой формирования и закрепления физиологичных паттернов движений не столько на уровне спинального генератора локомоций, сколько на более высоких уровнях иерархии ЦНС, а именно – в стволовых и полушарных центрах моторного контроля, что детерминирует стойкость достигнутой функциональной перестройки.

Электростимуляция мышцы во время локомоции происходит в точном соответствии с естественным возбуждением и сокращением мышц на протяжении двигательного акта. Метод удачно совмещает свойства трёх глобальных стратегий клинической реабилитологии – лечебной физкультуры (кинезитерапии), аппаратной физиотерапии и функционального ортезирования.

Интенсивную систему реабилитации, разработанную в НПЦ «Огонёк», отличает от программ реабилитации, предлагаемых другими специализированными учреждениями, комплексность, адаптивность и высокая инновационная составляющая. Немаловажным фактором, направленным на сокращение сроков реабилитации и повышение эффективности реабилитационных мероприятий, является ортезирование пациента в реабилитационном центре, перед началом занятий.

С ассортиментом товаров можно ознакомиться в разделе "Ортопедические изделия", о наличии изделия в том или ином салоне можно узнать по телефону.

Компрессионный трикотаж SIGVARIS и массажные тапки РЕЛАКСЫ продаются в ортопедических центрах по адресам:

- г. Москва, Волгоградский проспект, дом 110, корп. 3
тел. 8-499-746-96-10, -13

- г. Мытищи, ул. Колонцова, дом 5
тел. 8-495-609-67-22

Москва
Метро "Владыкино": Москва, Отрадный проезд, д. 3 «Б»
тел. (499) 202-02-40,
(499)203-48-82
email: ogon0088@yandex.ru
Режим работы:
с 9.00 до 17.00, кроме субботы и воскресенья
Москва
Метро "Кузьминки": Москва, Волгоградский проспект, дом 110, корп. 3
тел. 8-499-746-96-10
email: ogon0088@yandex.ru
Режим работы:
с 10.00 до 17.00, кроме субботы и воскресенья
Москва
Станция метро "Беляево": Москва, улица Миклухо-Маклая, дом 41
тел. 8-499-793-42-03
email: ogon0088@yandex.ru
Режим работы:
с 10.00 до 17.00, кроме субботы и воскресенья
Все адреса